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ARTICULOS

EL SIGUIENTE PASO

Publicado el Sabado 12 de Mayo de 2007, Por el Paramédico, Patricio Jordan.

PARAMÉDICO, PATRICIO JORDAN .
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EN CUMPLIMIENTO DE SU DEBER. PACIENTE CRÍTICO VICTIMA DE ATROPELLO, OCURRIDO EN LA 24 DE DICIEMBRE.

Mi esposa recientemente me pregunto “como suelo tratar con la muerte diariamente”, trate de contestar esa pregunta de la mejor manera que pude en el momento, pero terminé tropezando sobre mis pensamientos del tema. Quería expresar mis sentimientos sobre el efecto personal que la muerte puede tener sobre las personas que son expuestas a el rutinariamente.  Como Paramédico con 19 años de experiencia, he estado expuesto a estos sentimientos en numerosas ocasiones, y la tendencia es de empujar estos sentimientos sobre la muerte en una esquina lejana en nuestras mentes y dejarlas allí. Puede ser común para una enfermera, doctor, paramédico u otro profesional de la salud pensar, OH he visto esto anteriormente, lo siento mucho por ese paciente, pero la sala de urgencias esta tan abarrotada que seguimos adelante, por que sabemos que este es nuestro trabajo.  Me atrevería a suponer que a un nivel mas profundo, tomando en cuenta las fluctuaciones diarias del trabajo de profesionales de la salud laborando en una ambiente de emergencias médicas. La gente que vemos en las ultimas etapas de la vida, nos afecta de maneras que no podemos comprender.  Después de trabajar 19 años lidiando con situaciones de emergencias médicas, pienso que la muerte tiene el potencial de mutar en el psíquico humano.  De un noción desalentadora escondida en una esquina obscura, a un verdadero don que tiene la habilidad de cambiarnos internamente durante nuestra vida.  Pienso que esas personas que se encuentran “acostumbradas a ver la muerte” han sido otorgadas una oportunidad única para aceptar este don. Me he encontrado muchas veces estando conciente de la manera la gente muere. A veces la muerte es súbita.  Trauma, experimentar la muerte súbita de un paciente es una de las experiencias mas duras, y duele en un lugar profundo. Como Paramédico, he tenido que soportar este dolor subliminal, la familiaridad de tratar de salvarle la vida a una persona que ha sufrido lesiones traumáticas que comprometes su vida, y saber que las lesiones son tan graves que todo esfuerzo será en vano, pero se trata de todas maneras y suplicamos para un milagro, al final el paciente muere, hace que la muerte san mucho mas palpable. Estas eran personas como Usted o como yo, algunos momentos antes, vivían sus vidas de manera normal, trabajando, montando bicicletas, nadando, manejando sus autos. Fueron el esposo/a de alguien, papa, mama, hija, hijo, hermano, hermana, novio, novia,  o jefe.  Están vestidos como Usted o como yo, vestido deportivo, camisa pantalón, falda.  Obtienes una visión de lo que llevan consigo, una cartera con un celular, gancho de cabello, mochila con libros, una botella de agua, recuerdos de lo que eran. Hay una historia de actividad alrededor de ellos.  El final puede ser súbito y corto, en otros casos la lucha es prologada, principalmente por nosotros los profesionales de la salud.  Todo lo que queda es un cascarón vacío, ahora ya se fueron.  A veces los pacientes mueren solos, entran a la sala de urgencias aparentemente sin tener a alguien que los represente. Al atender los en la escena o la sala de emergencias nos damos cuenta que están totalmente solos, no tienen familiares a quien contactar, hay veces que ni siquiera sabemos sus nombres, a veces son pacientes geriátricos residentes en un hogar de ancianos, y su familiar mas cercano esta a un viaje por avión de distancia, a veces son encontrados en la calle y otras viven solos y nos preguntamos ¿si alguien sabia que existían? Es duro para mi imaginar que nosotros somos el ultimo sentimiento de confort o voz de aliento que van a tener. Como puede una persona tener una responsabilidad tan grande.  Has intentado todo para salvarle la vida, pero cuando es visible que no vas a poder salvarlo/la, ¿Cómo ayudas a una persona en la transición de la vida a la muerte?  He visto enfermeras agarrarle la mano, al igual que he visto doctores y paramédicos volverse llorosos.  Yo rezo para que no los dejemos pasar solos, sin una voz de compasión y de cariño. Hay veces que los pacientes están preparados para morir. Pacientes con cáncer u otras enfermedades de carácter terminal los encontramos en sus casas cuando su condición empeora agudamente.  Recientemente tuve la oportunidad de atender un caso de un paciente masculino de 45 años de edad que fue diagnosticado hace 6 mases con “melanoma metastático” una forma de cáncer de la piel muy agresiva.  Ha estado recibiendo tratamiento hace 3 meses, y su condición agudamente empeoro causándole dificultad respiratoria severa,  por la cual fuimos llamados. El cáncer se había expandido hasta sus pulmones. Me acuerdo que le pregunte que podía hacer para hacer lo más confortable. El paciente me respondió con  un brillo raro en los ojos y una leve sonrisa, utilizando la poca energía que le quedaba solo para hablar. “NADA HOMBRE, ESTOY LISTO PARA EL OTRO PASO” Su corazón entro en tachicardia supra ventricular aproximadamente 15 minutos después, lo cual evoluciono a fibrilación y asistolia.  Sus palabras se han quedado en mi mente indeleblemente (ESTOY LISTO PARA EL OTRO PASO), No puedo imaginar estar verdaderamente listo para el otro paso, por ahora.

Devuelta a la pregunta, ¿Cómo trato con la muerte a diario? Vivo todos los días de la manera mas intensa, siempre tratando de brindar el mejor tratamiento para mis pacientes.  La vida es tan valiosa que tenemos que respetarla, nosotros estamos vivos, la joven en su bicicleta que pase esta mañana camino al trabajo, la señora de edad avanzada en la abarroteria, el indigente en la calle, mi esposa e hijas riéndose de la mancha en mi corbata esta mañana.  RESPETEMOS LA VIDA, NO LO TOMEMOS DE RELAJO.          

EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO  Vs.  EXPEDIENTE ELECTRÓNICO DE SALUD

Publicado el Martes 10 de Abril de 2007, Por el Paramédico, Patricio Jordan.

EXPEDIENTE CLINICO ELECTRONICO
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HERRAMIENTA INDISPENSABLE PARA EL PROFESIONAL DE LA MEDICINA.

EMR versus EHR

Expediente medico/clínico electrónico  versus  Expediente electrónico de salud

¯     Que diferencia hace una letra……..

Durante los últimos años la medicina a sido testigo que las compañías de informática han ido cambiando el término “Expediente medico electrónico” a “expediente electrónico de salud” y después lo mercadean a los médicos como un producto nuevo y mejorado.  Muchas compañías han seguido esta tendencia y ahora parece que todos llaman su producto “Expediente Electrónico de Salud”, pareciera que la letra “S” (salud) implica algo mas grande y mejor que la “M” de medico, o Clínico.

A primera vista el cambio de letra tiene sentido.  Se argumenta que Expediente electrónico de salud es mas incluyente que “M” de medico o “C” de clínico. Beneficiando de esa manera no solo a los médicos, pero también al paciente, aseguradoras, sin mencionar al gobierno. La falta de la palabra medico o clínico, asume que el expediente electrónico medico es de uso exclusivo de doctores y enfermeras.  Los proponentes del cambio al término “expediente electrónico de salud” contienden que esta herramienta no debe solo beneficiar a los doctores, pero también a todos los involucrados: pacientes, aseguradoras, gobierno, y toda otra persona interesada.  Desde esta perspectiva, el doctor es simplemente un jugador en el ecosistema de interesados, y consideran el expediente electrónico de salud como una herramienta natural de comunicación.  El punto es que muchos vendedores de programas de expediente electrónico de salud piensan que si hace disponible el expediente electrónico de salud a terceros, estos intereses seleccionaran y pagaran por el software, después se los médicos lo compraran para mantenerse al día con los interese de terceros (Aseguradoras).

 

Obtenido de Praxis EMR      

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